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眼压不高的低压性青光眼

1998-05-17 来源:文摘报  我有话说

阿贵子

长期以来,眼压升高是医学界所公认的青光眼之主要症状。然而,这个概念近来受到了一种特殊青光眼——低压性青光眼的严重挑战。

所谓低压性青光眼,即眼压不高于正常水平,即使采用各种青光眼激发试验,眼压还是安然不高或略有下降。但眼底部出现视乳头凹陷扩大,青光眼性视神经萎缩,视力明显下降,并有典型的青光眼病视野缺损。本病确切原因尚未搞清,但与一些全身病有密切关系。如全身及局部有出血倾向,低血压,以及其他一些血液动力学危象,这些情况均可导致视乳头血液灌注不良,使视乳头因营养不足而萎缩,视野发生相应的异常改变。

真正的低压性青光眼并不多见。在确定诊断之前,必须首先摒除有类似病态视野的某些颅内疾患和先天性视乳头缺失,以及颅内动脉钙化等病症。本病预后较差。局部滴1%左旋肾上腺素液有升高眼动脉压及降低眼压的作用。如能积极治疗有关的全身疾患,可有助于改善视神经乳头的血液灌注,利于眼病康复。(《人民日报·海外版》98.5.8)

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